ביטוח תאונות אישיות ? המדריך, חלק ב'
מאמר זה מהווה חלק ב' מתוך שני מאמרים בנושא ביטוח תאונות אישיות. למעבר לחלק א' ראה לינק בסוף המאמר.
ביטוח תאונות אישיות מקנה גיבוי כלכלי נוסף או יחיד במקרה של תאנה אשר תגרום לחוסר יכולת להתפרנס. מקצועות רבים כמו מוזיקאים, משפצים, נגרים וספורטאים תלויים בגופם על מנת שיוכלו להתפרנס בכבוד. במקרה של תאונה רבים מהם עלולים לאבד את היכולת הזו. פיצויים מוגדלים מעניקים למבוטח את השקט הנפשי הדרוש הן בהווה והן בעתיד.
ושקט נפשי, כידוע לכל, הוא המפתח לחיים בריאים ומספקים.
מהי "תאונה?"
כידוע, קיימים הבדלים משמעותיים בין הביטוחים השונים המציעות חברות הביטוח. בכל מקרה הכיסוי הוא לגבי פגיעה גופנית בלבד. נזק לרכוש כמו תותבים ואביזרים אחרים אינו נחשב כתאונה, על פי הגדרות הביטוח. ההגדרה המקובלת ביותר מורכבת מכמה פרמטרים:
? פגיעה פתאומית ובלתי צפויה כגון שאיפת גז, נפילה.
? סיבה חיצונית - אלימות, למשל.
? סיבה קרובה הגורמת נזק ישיר, ללא גורם מתווך.
מה ביטוח תאונות אישיות אינו כולל?
ככלל, ביטוח תאונות אישיות אינו מכסה אחד או יותר מהמקרים המפורטים ברשימת הסייגים של הביטוח. יחד עם זאת, קחו בחשבון כי כל חברה וכל פוליסה מגדירה את גבולות הגזרה שלה ועל כן, הסייגים אותם נפרט הם סייגים מקובלים בלבד וניתנים לשינוי, בהתאם למדיניות חברת הביטוח ולצרכי המבוטח.
בדרך כלל, חברת ביטוח לא תכסה מקרים בהם נגרם נזק לציבור גדול או במקרים של אסונות. לדוגמא:
? התאבדות או ניסיון לכך.
? טירוף הדעת
? שימוש בסמים או אלכוהול
? שימוש בתרופות לא מורשות על ידי רופא
? התפרעות של המבוטח
? הסתכנות שלא על מנת להציל נפש אחרת כמו טביעה בים ללא מציל.
? היעדרות של המבוטח ? ניתן לשינוי במקרה של היעדרות עקב תאונת מטוס או ספינה
? אלימות מילולית
? פגיעה מחומר גרעיני, זיהום רדיו אקטיבי וקרינה מייננת.
סייגים בנוגע לגוף המבוטח
בדרך כלל, אין כיסוי למקרים של ליקוי גופני של המבוטח:
? שבר באשכים - קילה, בשפה המדוברת.
? הריון או לידה ? ביטוחים רבים מופסקים באופן אוטומטי ברגע שנכנסים להיריון וחוזרים להיות בתוקף לאחר הלידה.
? ליקוי גופני שהיה עוד בטרם הצטרפות לפוליסת ביטוח תאונות אישיות.
? תאונה שנגרמה בגין הגורם שהביא לפיצויים בגין אבדן כושר עבודה.
כלומר, אם קיבלתם פיצויים בגין שבר בזרוע ונפגעתם, כתוצאה מהשבר וכתוצאה מאי הקשבה להוראות הרופא, התאונה לא תזכה את המבוטח בפיצויים נוספים.
נסכם: למרות כל האמור לעיל, ביטוח תאונות אישיות מכסה את המבוטח ברוב המקרים והתאונות. על מנת להגיע לפוליסה הטובה ביותר יש לקרוא ולסמן את הצרכים המיוחדים לכם.
כבר קראתם את חלק א' של המאמר ביטוח תאונות אישיות?
